"Так, Алексей Николаевич, открываем клапан, мы сейчас немножко продвинем, поехали"
Ивановских рентгенохирурги впервые проводят ротационную атерэктомию или ротабляцию. Это новая методика лечения пациентов с поражением коронарных артерий. Позволяет спасти жизнь человека при тяжелой форме атеросклероза, когда бляшки уже кальцинированы. Они становятся как камень, и сосуды нельзя стентировать с помощью баллонной ангиопластики. Мастер-класс от эксперта в области таких высокотехнологичных операций, ведущего рентгенохирурга России, специалиста мирового значения Анатолия Ларионова.
"С помощью специального бура мы высверливаем бляшку и получаем просвет для эффективной оптимальной имплантации стента внутри коронарных артерий", - сообщил Анатолий Ларионов, к.м.н., руководитель регионального сосудистого центра ГКБ г. Пятигорск.
Катетер с буром вводят в самое сердце - в коронарный сосуд. Сам аппарат напоминает бормашину у стоматолога.
"За счет пневмопривода бур, который мы проводим в коронарную артерию, он раскручивается до скорости 160-180 тысяч оборотов в минуту. Это позволяет спилить фрагменты бляшки. Они промываются кровотоком, проходят через сосудистое русло и элиминируются, то есть, выводятся оттуда", - рассказал Анатолий Ларионов, к.м.н., руководитель регионального сосудистого центра ГКБ г. Пятигорск.
Первую операцию провел заведующий отделением рентгенохрургических методов диагностики и лечения Ивановской областной больницы Алексей Рокотянский. Сложность, говорит, в самой технологии. Здесь нужна виртуозная работа хирурга. Сосуд маленький - всего полтора миллиметра. А сверло вращается с бешеной скоростью. Важно не повредить стенки коронарной артерии и провести инструмент сквозь оканемевшую бляшку.
"Технически иногда без этого устройства невозможно провести никакой инструмент, раскрыть его"
При этом операция малоинвазивная, эндоваскулярная, без всяких разрезов. Только проколы. Пациентка в сознании. Раньше при сложных кальцинированных поражениях коронарных сосудов проводили шунтирование. А это операция на открытом сердце. Многие по различным показателям не могут выдержать такое лечение.
"И этих пациентов с кальцинозом сосудов кардиохирурги не всегда берут. Если артерия полностью поражена кальцием, очень сложно, практически невозможно даже пришить к этому сосуду шунт. И здесь на помощь к нам приходит ротационная атерэректомия", - сообщил Алексей Рокотянский, заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения Ивановской областной больницы.
Само оборудование областная больница закупила за счет собственных средств. Цена вопроса - более 5 миллионов. Операции тоже дорогостоящие. Оцениваются в сотни тысяч рублей. Но для жителей региона они совершенно бесплатны.
"Тем пациентам, у которых наиболее сложный процесс. И я думаю, что эта методика не последняя, которая будет внедрена в нашем учреждении. А это все способствует излечиванию наших пациентов, это позволяет снизить смертность, профилактировать сердечнососудистые заболевания", - прокомментировал Сергей Томс, заместитель главного врача Ивановской областной больницы.
В этом году ивановские рентгенохирурги планируют выполнять около 25 таких операций. В следующем году - уже более 50. Ну, а первый опыт прошел успешно.
"Отлично, здесь все прекрасно, мы заканчиваем. Класс!"
