Четыре года диализа и постоянная привязка к аппарату искусственной почки. Александр признается, что все это время не мог жить обычной жизнью. Терминальная стадия болезни жизненно важного органа требует регулярно проходить процедуру очищения крови от токсичных веществ и избытка воды при помощи специального оборудования. И как только он получил вызов из Ивановской областной больницы с сообщением о том, что возможна операция и появился донор – приехал сразу.
"Здравствуйте, как Вы себя чувствуете? Сейчас очень хорошо".
Александр – второй пациент в урологическом отделении областной больницы и в Ивановской области, кому была выполнена трансплантация почки.
"По ощущениям как на диализе, и как уже с трансплантированной почкой. Ну, это как небо и земля, можно сказать. То есть, ты свободный человек. Здоровый, свободный человек. И уже, можно даже сказать, не вспоминаешь, как было до этого, не можешь представить себе. То есть, совсем другая жизнь".
Обе операции – и первая, и вторая - прошли успешно. Полтора года назад реципиентом почки стала женщина.
"Чувствует она себя прекрасно, живет активной жизнью и вспоминает о времени до трансплантации, как о страшном сне", - рассказал Илья Ланин, главный уролог и трансплантолог департамента здравоохранения Ивановской области, заведующий отделением урологическим отделением ОКБ.
Теперь у привычного всем названия урологического отделения есть приставка – "с функцией трансплантации почки". Новой вехе в истории областной больницы предшествовала длительная и кропотливая работа команды врачей. Медики прошли обучение в национальном медицинском исследовательском центре трансплантологии и искусственных органов имени Шумакова. А в 2021 году Ивановскую область посетил главный трансплантолог Минздрава России - Сергей Готье. Тогда он оценил возможности Ивановской областной больницы, как подходящие для запуска региональной программы трансплантации почки.
"Что касается Ивановской области и больницы, в которой мы находимся, то я просто не вижу каких-то серьезных оснований сомневаться в возможности развития здесь трансплантации почки", - сообщил Сергей Готье, директор ФГБУ "НМИЦ ТИО им. ак. В.И. Шумакова" Минздрава России, академик РАН, главный внештатный трансплантолог Минздрава России.
Для подготовки к операциям по трансплантации почки в больницу закупили оборудование. Теперь лечебное учреждение соответствует всем необходимым стандартам оснащения для развития трансплантационной программы и имеет возможность оказывать помощь пациентам, нуждающимся в пересадке почки.
"Пациенты новые, интересные, дается толчок для лечения обычных больных, без трансплантации, обычных заболеваний, которые приводят в дальнейшем к трансплантации, может, мы избежим даже в какой-то мере этих пересадок", - высказалась Мария Кан, врач-реаниматолог отделения интенсивной терапии ИОКБ.
"Как правило, мы находим доноров для трансплантации почки. То есть, эти пациенты проходят через наше отделение, а в дальнейшем, больные, которым пересадили почки, то есть реципиенты, они поступают к нам на дальнейшее долечивание после пересадки почки", - сообщил Алексей Баранов, заведующий отделением общей реанимации для взрослых больных ИОКБ.
Первые операции стали действительно большим событием для региона. Ведь раньше приходилось ездить в крупные федеральные центры. А так как орган, изъятый из тела донора, не может долго храниться, пациенты были вынуждены снимать квартиры в непосредственной близости от клиник, что очень дорого. В ожидании донора пациенты с серьезными нарушениями в работе почек трижды в неделю посещают центры гемодиализа. Таких в регионе всего четыре – три в Иванове и одно в Кинешме.
"Загруженность отделения достаточно высокая, практически 95 процентов, пациентов практически 180 человек, работаем в полную мощность", - сообщила Юлия Елагина, врач – нефролог.
Каждой операции по пересадке почки предшествует грандиозная работа целой команды медиков. Это кропотливый труд нескольких операционных бригад и лабораторных служб.
"-Илья Юрьевич, как происходит подготовка к операции непосредственно до того момента, как пациент попадает в операционную?
-Подбираются реципиенты, а это обычно не один человек, мы подбираем этих людей по совместимости с донором, и готовые реципиенты обследуются с головы до пят, это огромное количество анализов и исследований, которые проводятся в ОКБ, за кратчайшее время.
-Когда уже началась операция, сколько это длится, и насколько кропотливая операция по пересадке почки?
-Операция, конечно же, является верхом хирургического искусства, операция может длиться от 2 до 5 часов, и уникальность заключается этой операции в том, когда почка начинает выделять мочу.
-И какие ощущения, как Вы понимаете, что почка заработала, какие у Вас этот момент ощущения?
- Ну, это чудо, когда мы видим, выделение мочи капельное из мочеточника, когда мы пускаем в почку кровоток", - рассказал Илья Ланин, главный уролог и трансплантолог департамента здравоохранения Ивановской области, заведующий отделением урологическим отделением ОКБ.
Впереди у Александра — период реабилитации, за ним пристально будут наблюдать врачи ивановской областной больницы. В трансплантологии такой контакт особенно важен, ведь после пересадки органа пациент должен находится под наблюдением врачей и получать иммуносупрессивную терапию.
"Пациенты после трансплантации всех органов, том числе и почек, проходят динамическое диспансерное наблюдение у врача-нефролога. Сначала это учащенное наблюдение, ежемесячное, потом оно будет в течение жизни урежаться, и в конце-концов пациент будет наблюдаться один раз в год, будет проходить комплексное динамическое обследование в условиях нашего нефрологического отделения, если будет необходимость, будет скорректировано имунносупрессивная терапия", - рассказала Наталья Зуева, заведующая нефрологическим отделением ИОКБ.
Возможность трансплантации дает импульс для развития и всей урологической службе региона, а медикам позволяет строить планы.
"- Поскольку ивановская урология развивается рука об руку с трансплантацией, с трансплантацией почек, хотелось бы, конечно, несколько расширить и увеличить штат урологической службы, области и ОКБ.
-Но ведь все начинается, наверное, с мест, с поликлиники, детские также поликлиники. В этом направлении тоже бы следовало расширить штат?
- Конечно, а это все непосредственно взаимосвязано, поликлиническая служба, она не может быть разорвана со стационаром. Поскольку в поликлинике и происходит основной момент отбора пациентов, как доноров, если мы говорим о трансплантации, так и пациентов на высокотехнологичные операции, которые проводятся в стенах урологического отделения ИОКБ", - сообщил Илья Ланин, главный уролог и трансплантолог департамента здравоохранения Ивановской области, заведующий отделением урологическим отделением ОКБ.
Сейчас в Ивановской области в очередь на трансплантацию почки стоит более 40 человек. И у всех есть шанс начать жизнь без гемодиализа.
